황금알 202회, 의사가 알려주지않는 비밀, 건강보험공단검진 VS 고가의 건강검진, 국가암 조기검진, 가족 병력 가계도, 건강검진시 먹으면 안되는 약, 임플란트 주의할점

황금일 202회 주요 내용을 요약해 보았습니다.

★건강 검진은 대형 병원의 황금알이다.

2013년 기준 병원의 기타 의료수익중 건강검진으로 올린 수익이 68.7%

대형 병원의 연간 건강검진 수익 400~600억원

MRI, MRA, PET-CT등 각종 검사를 추가하여 최대 1000만원 이상의 검사비용 발생

★건강보험공단 검진 VS 고가의 건강검진

국가건강보험공단 건강검진 → 수많은 의사의 판단을 종합한 결과물

국가암조기검진사업 :

의료급여 수급자와 건강보험 가입자 하위 50%에 한해 5대 암검진 비용을 국가에서 전액 부담

★국가 암 조기검진

위암 : 위내시경

자궁경부암 : 자궁경부 세포검사

간암 : 간 초음파검사

대장암 : 분변잠혈반응검사

유방암 : 유방촬열(X-ray)

★건강검진 항목중 굳이 하지 않아도 되는검사?

가정의학과 전문의 박현아 : 

건강검진중 방사선 노출의 대표원인, CT촬영

55세 이상의 장기흡연자는 저선량 CT검사가 필요(일반 CT보다 방사선량 1/6)

심혈관 CT검사 → 방사선 노출 많음

CT검사는 젊을 수록 방사선 노출에 취약

위험 요소가 없다면 굳이 CT촬영은 필요가 없다는 생각

만성간염환자나 간 경화 환자의 경우 혈청 알파 태아 단백검사(간암 종양표지자 검사) 필요

★중년 여성이 받아야 하는 건강 검진

자궁경부암 검사 → 일찍 발견할수록 100%에 가까운 생존율

만 20세 이상 여성의 경우 2년에 한번씩 자궁 경부암 검사 추천

★60대 이상의 여성도 자궁경부암 검사가 필요?

자궁절제술을 한사람도 암이 재발할 우려가 있음

성인 여성이라면 자궁경부암검진을 권함

★중년 여성이 꼭 받아야하는 검사

유방암

여성암 1,2위를 다투는 갑상샘암, 유방암

우리나라 여성은 서양에 비해 젊은 나이에 유방암 발병, 작고 치밀한 유방때문에 암 진단율이 낮음

유방의 크기는 유선조직과 지방조직의 양이 결정

대부분 서양 여성의 유방은 지방조직이 상대적으로 더 많으나 반면 동양 여성의 유방은 유선조직이 많습니다.

치밀유방 : 지방조직보다 유선조직이 풍부한 유방으로 일반적인 검사방법으로는 암 발견이 어려움

한국여성의 경우 대부분 치밀유방 소견을 보임

치밀유방은 암이 있어도 발견하기 어려움 → 초음파 검사를 권고

40대 이후의 여성에게는 골밀도 검사를 추천

40대 이후의 남성에게는 대장내시경 검사를 추천

(특히 음주, 흡연량이 많은 중년 남성일수록 꼭 필요)

★경직장 초음파검사

항문을 통해 직장에 초음파 기구를 넣어 전립샘을 관찰하여 조직을 채취해 검사하는 방법

★나에게 맞는 건강검진 항목 고르는 방법

가족 병력 가계도 : 친가 외가, 조부모, 부모, 형제의 병력을 파악

(고혈압, 당뇨, 유방암, 대장암 등은 가족력이 중요)

★복부 초음파

몸에 해가 없는 검사방법 많은 장기를 한꺼번에 검사 가능

★건강검진시 먹으면 안되는 약

CT, MRI 촬영 전 복용하는 조영제

당뇨병 환자가 많이 복용하는 약물인 메트포민

조영제 + 메트포민 → 젖산혈증 유발가능성 높아짐

당뇨환자의 경우 조영제 복용 이틀 전에는 주치의와 상의후 메트포민약을 먹지 않는것이 좋습니다.

조직검사시 아스피린 혈전용해제 등을 복용할경우 

지혈이 어려우므로 1주일전 복용중단 해야합니다.

건강검진 결과표에 이상이 없으면 자신의 흡연을 정당화하는 일부 흡연자

건강을 위한 금연, 적당한 음주, 운동등 생활습관의 변화가 건강검진보다 더 중요합니다.

★임플란트 치료 기준

1. 잇몸이 붓는다.

2. 통증이 있다.

3. 치아가 흔들린다.

이중 2가지 이상 해당되면 임플란트 고려

아프고, 붓고 흔들리는 증상없이 X-ray 검사결과가 안좋게 나왔을때 3~6개월 결과를 본후 결정할것

★수입 임플란트와 국산 임플란트 가격차이가 큰 이유

재료 단가와 수입과정의 세금때문

하지만 시술비는 수입품과 국내산 모두 동일

★임플란트 주의 할점

발치여부 애매할때 무작정 빼지말고 잇몸치료부터 받을것

금연, 금주 필수, 

임플란트 기간중 뜨거운 음식을 피할것

★레진 치료

손상된 치아부위나 작은 충치부위를 주변치아 색으로 덮어주는 치료법

비용은 약 10만원

의사마다 진단과 치료법이 달라 가격 차이가 날수 있다.

적어도 두곳에서 진단하고 치료는 가까운 곳에서 하는것이 좋습니다.

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